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洋地黄制剂毒性响应及此中毒的管理?

来源:未知 编辑:admin 时间:2019-11-04

  可选中1个或众个下面的要害词,探寻联系原料。也可直接点“探寻原料”探寻悉数题目。

  洋地黄中毒何如打点? 调治立时停用强心苷,并停用排钾利尿剂及糖皮质100mg,直赤心律反常消散或总量达15mg/kg 或显露轻度的苯妥英钠毒性响应。

  )10mg 肌肉或静脉打针。不测口服中毒者应尽疾洗胃并口服鞣酸卵白3 ~ 5g 或活!

  钾盐:钾能正在细胞外面影响强心苷与受体(Na+-K+-ATP 酶) 的联结,减轻或?

  阻挠中毒响应的进步。普通口服3 ~ 6g/d ;如病情垂死,患者有尿渗出且。

  血K+ 水准低下,可静脉滴注氯化钾,每每用1 ~ 1.5g 氯化钾稀释于5%。

  葡萄糖溶液250 ~ 500ml 中,滴注时期不少于1 小时。需要时可反复赐与。

  苯妥英钠:苯妥英钠与强心甙逐鹿性联结心肌细胞膜Na+-K+-ATP 酶,还能降?

  心律反常和房室传导阻滞患者。病情轻者,普通每次口服100 ~ 200mg,每。

  静脉打针( 每分钟不横跨50mg),需要时每隔5 ~ 10 分钟反复静脉打针?

  100mg,直赤心律反常消散或总量达15mg/kg 或显露轻度的苯妥英钠毒性反?

  应。也可用250mg 经20ml 打针用水稀释后,再溶入5%葡萄糖心理盐水溶?

  液250 ml 中,每5 分钟滴入25 ~ 50 ml ;然后凭据病情陆续静脉滴注或!

  肌内打针100mg。 病情稳固后改为口服支撑,400 mg/d,分次赐与。如使。

  响房室传导。普通用1 ~ 3mg/kg 静脉打针,速率宜稍疾;需要时期隔5 ~?

  10 分钟反复1 次;生效后用100mg 加5%葡萄糖溶液100 ~ 200ml 稀释,继续静脉滴注支撑,1 ~ 2ml/min。也可用首剂75mg 静脉打针,继而正在18!

  分钟内敏捷静脉输入150mg ;然后以2mg/min 速度继续滴注。暮年人、有?

  首要肾效用损害及心力衰竭患者可正在首剂静脉打针75 ~ 100mg 后,以1mg/?

  普萘洛尔常用剂量为:静脉打针1 ~ 3mg/ 次;打针宜慢,速率不横跨1?

  mg/min。需要时可正在2 分钟后反复1 次。如需再次用药,则起码应正在4 小?

  %葡萄糖溶液100ml 中,1h 内滴注完毕,若无效,1h 后可反复一次,24h?

  室上性敏捷型心律反常有良效。5 ~ 10mg 用5%葡萄糖液稀释后慢慢静脉。

  先给阿托品口服,0.3 ~ 0.6mg/ 次,每6 小时1 次。也可用0.5 ~ 1mg 皮下打针或静脉打针,每2 ~ 3 小时反复1 次。如无效则用异丙肾上腺素 1 mg 参加500ml!

  葡萄糖溶液中静脉滴注;按心率安排滴速,使心率支撑正在70 ~ 80 次/min。对药。

  以收效时,可低能量(30J) 转复。对中毒惹起的慢慢型心律反常如首要窦性心!

  强心苷抗体 将强心苷( 如地高辛) 与血清卵白质联结玉成抗原后,注入绵羊体!

  内,使其发生抗体(IgG) ;地高辛特异性抗体与强心甙的亲和力远高于强心甙对。

  心肌细胞膜Na+-K+-ATP 酶的亲和力,它能使强心甙从与该酶联结的部位疾速解离出来与该抗体联结,起灭活解毒效力。为防守完全抗体惹起过敏响应,现采用IgG断片Fab ;应用后能疾速逆转强心苷中毒症状。1976 年Smith 等最初报道地高辛抗体(Fab) 援助1 例顿服22.5mg 地高辛而中毒的濒死患者,得回得胜。嗣后,接踵报道用地高辛抗体Fab 调治百般强心苷中毒的阅历。全面患者均有用;普通正在用药后数小时以至数分钟收效。其剂量应一视同仁,普通体内每毫克地高辛需用80mg 地高辛特异性抗体Fab 片断来拮抗之。普通初剂量用800mg,无效时每30 分钟再给400 ~ 800mg。直至毒性响应被独揽。同时赐与氢化可的松可节减免疫响应。Antman 等告诉其有用率正在90%以上。但应提防,正在使用此抗体解毒的同时,有大概使心衰加重。

  依地酸二钠(EDTA-2Na):能络合Ca2+,消重血Ca2+,减轻强心苷的毒性。该?

  疗。用法:1 ~ 3g/ 次,用50%葡萄糖溶液20 ~ 40ml 稀释后慢慢静脉注!

  射,或4 ~ 6g 用葡萄糖盐液500ml 稀释后于1 ~ 3 小时内静脉滴完。

  昂丹司琼( 枢复宁、枢舟) 口服或静脉打针,8mg/ 次,逐日3 次;也可用!

  格雷司琼( 格拉司琼,康泉)3mg 参加20 ~ 50ml 葡萄糖溶液或心理盐水中。

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